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大病二次报销是如何报

www.nblzx.com 2025-07-11 法律综合

1、大病二次报销是如何报

大病二次报销,是国家对新农合医保作出的一项进一步调整政策,具体如下:

1.在正常的医保报销步骤以外,针对大病病人增设了二次报销环节,旨在减轻大病病人的医疗负担,确保农民不再因看病难、看病贵而陷入困境。

2.大病二次报销一般是在病人完成第一次医疗保险报销后,针对剩余合规医疗成本进行的第三报销。

3.大病二次报销的步骤大致如下:

病人需要在完成第一次医疗保险报销后,采集并整理好所有有关的医疗成本票据和报销材料。

将这类材料提交给当地的医疗保险经办机构或指定的大病保险报销窗口。

经办机构会对提交的材料进行审核,确认其合规性后,根据大病二次报销的规范进行计算,并将应报销的金额返还给病人。

2、大病二次报销标准是多少

法律快车提醒,大病二次报销的规范主要依据合规医疗成本的高低来确定,并实行累加补偿,不设最高支付限额。

1.合规医疗成本是指医疗保险政策范围内的医疗成本。起付标准为1.5万元,即只有当病人的医疗成本超越1.5万元时,才能享受大病二次报销。大病二次报销的规范如下:

合规医疗成本在1.5万元至6万元之间的部分,报销比率为55%;

6万元至10万元之间的部分,报销比率为60%;

10万元至15万元之间的部分,报销比率为65%;

15万元以上的部分,报销比率为70%。

2.若病人需要转到区外治疗,经市医疗保险经办机构批准后,超出大病起付线部分的合理医疗成本,报销比率统一为50%。

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